건강
천식
송행임 chabow@daum.net 2019-12-16 (월) 00:11
천식
천식은 기관지 질환으로 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때
기관지의 염증에 의해 기관지가 좁아져 기침, 호흡곤란, 천명(쌕쌕 거리는 소리),
가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환이다.
기관지의 염증은 기관지 점막이 붓고 기관지 근육이 경련을 일으키면서
점액이 분비되고 기관지가 좁아져 숨이 차게 되며 이것이 반복되면
섬유화 및 기도개형이 발생하면서 영구적인 폐 기능 저하를 초래할 수 있다.
이런 기도 수축은 저절로 또는 치료에 의하여 호전을 보인다.
따라서 천식은 호흡기 증상의 존재자체 보다는 가역적인 기도 수축과 기도과민성으로
정의 할 수 있다.
천식의 진단은 합당한 임상증상 및 진찰 소견이 있으면 진단 될 수 있는데
증상과 진찰이 명확하지 않은 경우에는 폐 기능 검사를 통해 기도의 가역적 폐쇄나
기도과민성을 증명하여 진단하기도 한다.
임상증상으로는 기침, 호흡곤란, 천명음의 3대 증상이 있을 경우 천식을 의심할 수 있다.
전형적인 특징은 이들 증상의 가변성인데 하루 중에도 변화가 있고 계절적으로도
증상의 변화가 있는지 파악하는 것이 중요하며
특히 한밤중에 증상이 악화되는지와 악화인자에 노출 시 증상이 발생하는지를 확인한다.
그리고 제일 중요한 병력은 천명이 있는 호흡곤란이다.
기침과 호흡곤란은 3개월 이상 있을시 그리고 천명은 2회 이상 반복되면
임상적으로 천식으로 진단 할 수 있다.
만성기침이 유일한 증상인 경우는 기침이형천식으로 분류하고 검사 소견 상
기도과민성이 양성일 때 의심한다.
천식 진단에서 약물을 통해서 진단 할 수 있는데 기관지 확장제를 사용하여 호전이 되는 경우와
기도자극제 흡입으로 기도 수축이 나타나는 경우 진단을 할 수 있다.
또한 최대 호기유속을 측정하여 심한일중변동이 있는 경우에도 진단 할 수 있다.
천식의 원인으로는 대개 유전적인 요인과 환경적인 요인이 중요한 역할을 한다.
또한 비만인에서 더 흔하게 발생한다.
환경인자로 알레르기 항원이 있는데 실내외의 알레르기 항원(집 먼지, 진드기, 꽃가루,
동물의 비듬 털, 곰팡이류, 바퀴벌레) 등의 원인을 들 수 있다.
이중 가장 흔한 것은 집 먼지 진드기로 카펫, 침대 매트리스, 천으로 된 소파, 커튼, 봉제 인형 등
고온다습한 환경에서 서식하게 된다.
봄철에는 황사와 꽃가루가 중요원인이 되며 가을에는 풀, 잡초 등이 원인
알레르기 항원으로 흔하다.
그 외 비 특이적인 자극인자로 담배연기, 냄새(음식조리, 향수, 방향제) 등이 있다.
운동 후 기침이 나고 숨이차며 천명이 나타나는 운동 유발 천식이 있고
아스피린과 비스테로이드 항염제, 베타차단제, 안지오텐신전환효소 억제제 등의
약물에 의해서도 천식이 유발 될 수 있다.
천식은 기관지 질환으로 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때
기관지의 염증에 의해 기관지가 좁아져 기침, 호흡곤란, 천명(쌕쌕 거리는 소리),
가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환이다.
기관지의 염증은 기관지 점막이 붓고 기관지 근육이 경련을 일으키면서
점액이 분비되고 기관지가 좁아져 숨이 차게 되며 이것이 반복되면
섬유화 및 기도개형이 발생하면서 영구적인 폐 기능 저하를 초래할 수 있다.
이런 기도 수축은 저절로 또는 치료에 의하여 호전을 보인다.
따라서 천식은 호흡기 증상의 존재자체 보다는 가역적인 기도 수축과 기도과민성으로
정의 할 수 있다.
천식의 진단은 합당한 임상증상 및 진찰 소견이 있으면 진단 될 수 있는데
증상과 진찰이 명확하지 않은 경우에는 폐 기능 검사를 통해 기도의 가역적 폐쇄나
기도과민성을 증명하여 진단하기도 한다.
임상증상으로는 기침, 호흡곤란, 천명음의 3대 증상이 있을 경우 천식을 의심할 수 있다.
전형적인 특징은 이들 증상의 가변성인데 하루 중에도 변화가 있고 계절적으로도
증상의 변화가 있는지 파악하는 것이 중요하며
특히 한밤중에 증상이 악화되는지와 악화인자에 노출 시 증상이 발생하는지를 확인한다.
그리고 제일 중요한 병력은 천명이 있는 호흡곤란이다.
기침과 호흡곤란은 3개월 이상 있을시 그리고 천명은 2회 이상 반복되면
임상적으로 천식으로 진단 할 수 있다.
만성기침이 유일한 증상인 경우는 기침이형천식으로 분류하고 검사 소견 상
기도과민성이 양성일 때 의심한다.
천식 진단에서 약물을 통해서 진단 할 수 있는데 기관지 확장제를 사용하여 호전이 되는 경우와
기도자극제 흡입으로 기도 수축이 나타나는 경우 진단을 할 수 있다.
또한 최대 호기유속을 측정하여 심한일중변동이 있는 경우에도 진단 할 수 있다.
천식의 원인으로는 대개 유전적인 요인과 환경적인 요인이 중요한 역할을 한다.
또한 비만인에서 더 흔하게 발생한다.
환경인자로 알레르기 항원이 있는데 실내외의 알레르기 항원(집 먼지, 진드기, 꽃가루,
동물의 비듬 털, 곰팡이류, 바퀴벌레) 등의 원인을 들 수 있다.
이중 가장 흔한 것은 집 먼지 진드기로 카펫, 침대 매트리스, 천으로 된 소파, 커튼, 봉제 인형 등
고온다습한 환경에서 서식하게 된다.
봄철에는 황사와 꽃가루가 중요원인이 되며 가을에는 풀, 잡초 등이 원인
알레르기 항원으로 흔하다.
그 외 비 특이적인 자극인자로 담배연기, 냄새(음식조리, 향수, 방향제) 등이 있다.
운동 후 기침이 나고 숨이차며 천명이 나타나는 운동 유발 천식이 있고
아스피린과 비스테로이드 항염제, 베타차단제, 안지오텐신전환효소 억제제 등의
약물에 의해서도 천식이 유발 될 수 있다.
송행임 기자(chabow@daum.net)
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